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胸腺五肽对乙肝母婴传播的阻断治疗
发布时间:2005-04-30    发布人:    来源:

 

  众所周知,我国是乙肝大国,乙肝病毒感染者高达1.3亿多之众。但到目前为止对慢性乙肝和乙肝病毒携带者还没有令人满意的治疗方法。这样预防乙肝病毒的感染就成为根本战胜乙肝的有效方法,研究证实乙肝病毒的垂直传播(乙肝病毒从已感染的父母向他们的下一代传播)是乙肝病毒传播的主要途径,现有的乙肝病毒感染者的80%左右是从他们的父母那里传染的。目前从乙肝病毒的母婴传播着手的研究已经开始,还处于探索阶段,这些研究都是在产科和儿科进行的,其结果各异,在很大程度上受到医学专业的限制,许多问题还有待于进一步规范。严格来讲,阻断乙肝病毒的垂直传播是以传染学科为主的与产科、新儿科、免疫预防科学的交叉学科来完成的。目前这一工作已经积累了大量的经验,业界提出了乙肝病毒宫内感染分型诊断及由此进行针对性免疫治疗的新概念。并将阻断乙肝病毒的过程分为4个阶段,即孕前、孕期、产程、和生后免疫。
   而女性的乙肝病毒携带者用一般抗病毒治疗是无效的,我们主张用免疫调节药治疗。在众多的免疫调节制剂当中,公认胸腺肽类是有效的,其中代表产品是a-胸腺肽,但其价格较为昂贵,不能在多数患者中使用,其替代产品是胸腺五肽。尽管免疫调节治疗不能改变乙肝病毒标志物检测结果,但可使孩子的宫内感染发生率和感染程度明显的减轻。因此我们认为胸腺五肽在乙肝病毒携带者孕前治疗的作用是不可替代的。
   天津某家医院通过将近4年的阻断乙肝病毒垂直传播临床实践,有2000多名乙肝感染者的男女曾接受治疗和指导,已经分娩的孩子有1000余名,阻断成功率高达99%。工作中所使用的药物品牌如下,仅供参考:
   1) 孕前治疗:慢性乙肝:首选赛诺金(a -1b干扰素)。乙肝病毒携带者:男方选用拉米夫定,女方选用胸腺五肽。
   2) 孕期治疗:乙肝免疫球蛋白(蓉生有限公司生产)。
   3) 生后免疫:乙肝疫苗(国家统一生产和销售),乙肝免疫球蛋白与孕期使用品牌相同。
   4) 人工喂养:美赞臣系列奶粉。

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