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迈普新在人感染H7N9禽流感防治中的作用
发布时间:2013-04-12    发布人:    来源:

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16H亚型(H1H16)和9N亚型(N1N9)。该病毒为人体上发现的新病毒,感染人体后主要侵袭呼吸道。人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

迈普新(胸腺法新)是人工合成的新型免疫调节剂,其化学结构清楚,几无不良反应,符合WHO关于免疫刺激剂的标准。迈普新具有很强的免疫刺激和免疫调节作用,其主要的靶细胞为T细胞,可促进T淋巴细胞分化及成熟,增加T淋巴细胞前体数量,增强Th细胞的功能,增加白细胞介素-2IL-2)的生成及产生γ干扰素(IFNγ),能够有效地恢复和发挥机体的免疫保护功能,从而抑制病毒的复制与繁殖过程大量临床研究表明迈普新能够显著改善慢性呼吸系统疾病患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生。年老体弱人群如伴有慢性疾病、伴年龄相关的免疫功能衰退和体内胸腺肽α1等激素含量下降者,可以应用迈普新预防H7N9禽流感。

迈普新具有促进抗体应答的作用,是有效的免疫佐剂,在对流感疫苗的应答能力降低的人群中可以帮助易感人群产生抗体。随着今后H7N9禽流感疫苗的接种,将在大规模预防H7N9禽流感中发挥重要作用。

人感染H7N9禽流感发展至重症阶段可进展成脓毒症,此时患者往往存在免疫机能抑制。患者单核细胞HLA-DR的转录和表达减少CD4+T细胞、B细胞、树突状细胞和巨噬细胞的加速凋亡,发生免疫抑制或免疫麻痹,导致原发感染难以控制,甚至继发医院感染(nosocomial infections),加重病情,增加死亡率。迈普新能够选择性地作用于特异性免疫系统,促进T淋巴细胞分化和成熟,增加内源性γ干扰素和TNFα的产量,减少IL-10的产生,促使CD14+单核细胞HLA-DR的表达,改善其递呈抗原的能力大量临床证实迈普新可以显著改善严重脓毒症患者的免疫状况、改善严重脓毒症患者的临床症状、降低严重脓毒症患者的病死率。因此,感染H7N9禽流感进展至脓毒症阶段的患者,应该予以使用迈普新。

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