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脂必泰胶囊治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝、颈动脉斑块的影响
发布时间:2013-01-11    发布人:喻新桐    来源:地奥学术部

   大量临床研究表明,高血脂症是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病的主要危险因素,与脂肪肝的发生亦密切相关 。降低血脂是预防和控制这些相关性疾病发生发展的基本手段之一 。

动脉粥样硬化是常见的主要累及大中动脉的全身性血管性疾病,颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一部分,作为连接心脑两个重要脏器的通道,其病变的出现与主动脉粥样硬化大约同时进行,而往往早于冠状动脉。因此,研究认为,颈动脉内膜中层厚度是心脑血管事件的独立预测指标。而超声能清晰显示颈动脉血管壁的情况,近年来逐渐被用于作为检测早期动脉粥样硬化的无创方法。

最近,上海交通大学医学院附属仁济医院用了长达一年时间观察脂必泰胶囊在调节血脂,改善脂肪肝程度、动脉内膜厚度及动脉斑块方面的疗效,以及其安全性。

作者选择2010年4—9月在该院普内科门诊就诊的高血脂症患者80例(65例伴有脂肪肝),均符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》中有关诊断标准。所有患者于脂必泰胶囊治疗前及治疗后3个月、 6个月、12个月检测肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶(CK)各 1次;治疗前及治疗后6个月、12个月各行肝脏超声检查1 次;治疗前及治疗后12个月各行颈动脉超声检查1次。

结果显示,经脂必泰治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,见表l。

    脂必泰治疗后肝肾功能及肌酶指标与治疗前比较均无显著性差异。

    脂必泰治疗前伴脂肪肝65例,治疗6个月为58例、12个月为27例,伴脂肪肝例数明显减少,且病变程度明显改善 (P<0.01)。

    脂必泰治疗前伴颈动脉斑块者31例(39%)。经脂必泰治疗后颈动脉内膜厚度明显变薄,血流速度明显增快,颈动脉斑块最大横截面积明显减少。

本研究发现,脂必泰对于降低TC、TG 及LDL-C和升高HDL-c疗效显著,且治疗后肝肾功能、肌酸激酶均无明显变化,治疗过程中,8O例患者无明显胃肠道不适反应,提示该药临床应用不良反应少、安全性高。 

目前临床上使用最多的降脂西药是他汀类和贝特类药物,他们对脂肪肝的疗效尚无定论。相反,治疗脂肪肝中药单方、复方很多,降血脂疗效较好 。本研究所用脂必泰为中药复方制剂,降脂作用明确,使用前后脂肪肝程度明显改善。

既往研究表明脂必泰胶囊配伍的四味中药提取物有明显的协同抗动脉粥样硬化作用。本研究证实血脂异常伴颈动脉斑块者服用脂必泰胶囊一年后颈动脉内膜厚度明显变薄,颈动脉斑块面积明显减少。

因此,脂必泰胶囊是安全、有效地天然降脂药物,同时能改善脂肪肝程度,治疗颈动脉斑块,值得临床推广应用。

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