近年来脂肪肝发病率逐渐增高，并成为肝病的一大类别。脂肪肝是指当肝脏内脂质含量超过肝脏重5%以上，或组织学上每单位面积达1/3以上肝细胞脂肪变。肝脏在脂肪代谢过程中的作用是摄取血清中的游离脂肪酸合成甘油三酯及少量胆固醇、磷脂，并将甘油三酯与载脂蛋白结合形成脂蛋白释放入血。如摄入的脂肪过多、脂蛋白合成障碍或肝内脂肪利用减弱时，脂肪（甘油三酯）在肝细胞内聚集则形成脂肪肝。目前脂肪肝最常见于肥胖,糖尿病，酗酒和高脂血症的人群。脂肪肝的预后一般良好，少数可进展为肝硬化。治疗主要是针对原发病，治疗后多数脂肪肝可以逆转。

   许多脂肪肝患者伴有血脂异常。研究表明地奥脂必妥对伴有高脂血症的脂肪肝有良好疗效。

   一 脂必妥治疗脂肪肝的自身前后对照研究：有人对42例有长期大量饮酒史，伴血脂异常的脂肪肝患者予脂必妥片1.05g,tid口服同时禁酒6周后，症状，肝大，B超检查所见异常，血清谷丙转氨酶(ALT)，血脂等均有明显改善，总有效率为90.5%[1>。有人用脂必妥片联合维生素E,C治疗121例高脂血症伴脂肪肝患者，患者血脂，血清转氨酶，和B超异常明显改善，随访三年后无复发，无不良反应[2]。对138例脂肪肝患者（其中110例伴高脂血症）予脂必妥片1.05g,tid治疗24周后，血脂，肝功能明显改善，B超声像异常改善总有效率为94.2%[3]。

   二 脂必妥联合护肝治疗与单纯护肝治疗比较：将82例脂肪肝合并血脂异常的患者随机分为两组，一组予常规护肝治疗，能量合剂和甘利欣静滴，另一组在上述治疗基础上与脂必妥胶囊0.24g,bid治疗4周后，联合用药组血脂异常明显改善，ALT和AST显著降低恢复正常，而单纯护肝治疗组上述指标无明显改善[4]。

   三 脂必妥加维生素E与对照组比较：100例脂肪肝患者，其中82例为肥胖，86例有5年以上饮酒史，治疗前平均TC 6.95±1.21mmol/l, TG 2.87±0.87mmol/l，随机分为2组，治疗组予脂必妥胶囊0.24g,bid和维生素E 200mg,tid，对照组予复方丹参片3片，tid和甘利欣胶囊100mg,tid，治疗3月后，治疗组ALT和GGT明显降低，GGT改变有统计学意义，血脂异常明显改善,肝脏B超异常明显以改善，无明显毒副作用[5]。

   脂必妥能抑制胆固醇合成从而降低血清胆固醇水平，亦有较好的降低甘油三酯作用，其机制尚不清楚。脂肪肝病理基础主要是肝细胞内甘油三酯堆集，许多患者常伴有高甘油三酯血症，通过纠正血脂紊乱后脂肪肝病变往往可以逆转。

参 考 文 献
1． 聂辉.脂必妥治疗脂肪肝42例.医药导报，1999，18(2):68
2． 黄海忠，吴富军，周雪芬. 脂必妥和维生素E,C对脂肪肝疗效及随访观察.中国中西医结合消化杂志，2002，10(2):106-107
3． 王道建，杨文华，黄大军.脂必妥治疗138例脂肪肝B超声像图变化.海南医学，2002,13(8):48-49
4． 彭丽东，叶林，彭丽萍.调脂药物应用于高脂血症并脂肪肝治疗的临床观察.临床内科杂志，2003，20(2):99-100
5． 俞斐，丁海，周海龙.脂必妥与维生素E治疗肝功能异常性脂肪肝100例疗效观察.中国航天医药杂志，2002,4(4):61