慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, 简称COPD）是目前全球造成人类死亡的第五大疾病。到2020年，COPD所造成的疾病经济负担将在各种疾病中排到第五位。在我国，COPD患者总人数约为2.7千万。15岁以上人口中COPD 的患病率为3%，对40岁以上人口而言，这一患病率上升到8%，将是我国政府和医学界面临的医学难题之一。
   
    COPD临床常表现为呼吸道感染反复发作、呼吸功能呈进行性恶化的特点。感染是COPD急发的主要外因，COPD患者免疫功能明显低下，造成机体对外源性感染的易感性，从而使原有疾病进一步恶化和迁延不愈；呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，单核－吞噬细胞系统功能衰退等，是COPD急性发病的内在条件。COPD反复急发，以难治的肺部炎症和呼吸衰竭等临床表现为特征，显著增加患者的病残率和死亡率；反之，减少发病次数，可以改善患者的生活质量，减少医疗花费，降低死亡率。及时的抗菌药治疗虽可缓解急性发作但不能有效防止感染复发，临床常用多种抗菌素治疗，容易发生机会感染和并发真菌感染，使病情变得复杂难以治疗；长期使用激素治疗更加损害气道免疫功能。应用免疫调节剂增强机体的免疫力则可达到预防呼吸道感染的目的，可能是一种从病因学上解决问题的良好手段。

 
    迈普新（胸腺肽α1）是人工合成的新型免疫增强制剂，其化学结构清楚，几无不良反应，符合WHO关于免疫刺激剂的标准。迈普新具有很强的免疫刺激和免疫调节作用，其主要的靶细胞为T细胞，可促进T淋巴细胞分化及成熟，增加T淋巴细胞前体数量，增强Th细胞的功能，增加白细胞介素-2（IL-2）的生成及产生γ干扰素（IFNγ），能够有效地恢复和发挥机体的免疫保护功能。在常规COPD治疗进行的同时，加用迈普新辅助，提高患者的免疫功能，可以明显改善患者生活质量，有利于肺部感染的控制和减少感染发作的次数。

 鼓楼医院的陈晓琳等以28例未注射胸腺肽α1的COPD患者(对照组) 进行同期对照，观察41例COPD患者(治疗组) 在应用胸腺肽α1 (1.6mg/次，皮下注射, 2次/周, 每年春秋季各3个月) 治疗2年内发生呼吸道感染情况，发现：治疗组在胸腺肽α1 治疗前, 外周血CD3 、CD4 及CD4 /CD8 下降，CD8 升高，经胸腺肽α1治疗2年，外周血CD3、CD4及CD4 /CD8回升，CD8 下降，而且呼吸道感染的次数、因呼吸道感染应用抗生素的次数及住院次数均较对照组明显减少；该项研究观察时间长达两年，作者认为迈普新可改善CB患者的细胞免疫功能, 减少其呼吸道感染的发生，并能在较长时间内保持临床效果。蔡挺等对31 例COPD患者使用胸腺肽α1治疗，治疗组在常规方法使用的同时，采用胸腺肽α1，1.6mg/次，皮下注射，每周2次，共8周，胸腺肽α1治疗8周后CD3、CD4、CD4/CD8均明显上升，而CD8 下降，急性呼吸道感染发作频率减少，说明迈普新的免疫增强作用表现在增加CD4 的数量与功能，降低CD8的数量，提高机体的细胞免疫状态。蔡伦安等（1）随机将COPD患者分为治疗组(胸腺肽α1 组) 28例，对照组(常规治疗组) 22例，采用流式细胞仪检测两组3个月前后外周血CD4、CD8以及CD4/CD8比值的变化；观察12个月内呼吸道感染的发生率。结果显示：治疗组应用胸腺肽α1 3个月后,外周血CD4以及CD4/CD8比值均显著升高，12个月内呼吸道感染发生率较对照组显著降低( P < 0. 05)，与鼓楼医院的陈晓琳等中的研究效果相似。老年医院获得性肺炎（HAP）患者由于细胞免疫功能紊乱，临床症状严重、混合感染多见、细菌耐药性增加、并发症增多，而重症HAP是多脏器功能衰竭的启动因素，严重危害老年人生命健康，临床治疗很是棘手。彭乐等用胸腺肽α1对28例HAP患者治疗1年，观察了治疗前、后T细胞亚群的变化以及对病情控制的预防效果，治疗组患者在春秋季给予胸腺肽α1 1.6 mg／次，皮下注射，2次／周，连续3个月，共2个疗程，发现胸腺肽α1可改善老年HAP患者的细胞免疫功能，减少HAP的发生，给临床提供了一种有效的治疗HAP的手段。
   
    综上所述，在使用迈普新进行免疫刺激较长时间后，COPD患者发生肺部感染的次数减少，抗菌素使用剂量有所减少，住院时间缩短，并且对HAP有良好的治疗效果。提示迈普新对增强COPD患者免疫功能及减少反复呼吸道感染发生率具有重要的临床价值，值得大力推广。