脑梗死的发病因素非常复杂，其中高脂血症、血流动力学的异常改变、血小板聚集、高血压以及心脏病等都是脑动脉硬化形成血栓的重要因素。患者发生脑血管闭塞后，出现脑组织的缺血缺氧，而导致能量代谢紊乱。而地奥心血康对以上因素均有明显改善作用, 最近发表于中国实用神经疾病杂志的一篇文章证实了地奥心血康软胶囊能明显改善脑梗死后患者的神经功能缺损评分和生活活动能力。

    作者收集2009年11月至2O1O年1O月在新乡医学院第二附属医院神经内科住院的脑梗死患者82例，均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，均经头部CT或MRI证实。随机分为治疗组和对照组。两组患者的年龄、性别、症状、体征、头颅CT及伴发疾病包括冠心病、2型糖尿病、高血压病的分布比较差异均无统计学意义，具有可比性。所有病例均为发病后72 h内开始治疗。 

    两组患者均给予脑梗死常规治疗，包括降低纤维蛋白原，口服肠溶阿司匹林，预防并发症等。并对高血压、 2型糖尿病、冠心病等疾病给予干预性治疗。同时治疗组给予地奥心血康软胶囊700 mg口服，3次／d，30天为一疗程。对照组以低分子右旋糖酐500 mL静滴，1次／d，连续应用3O天。根据1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,治疗前后应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对2组患者进行神经功能缺损程度评分、应用Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力评分,进行临床疗效判定。并检测全血黏度、红细胞比积等血液流变学指标及血脂水平。同时观察用药期间的不良反应。 

    根据NIHSS减分率及病残率程度评定疗效，基本痊愈：神经功能缺损评分减少91 ～100 ，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46 ～90 ，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18 ～45 ；无效：神经功能缺损评分减少17 ；恶化：神经功能缺损评分减少17 以下。结果显示治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。 

见表1。

    两组治疗后N1HSS评分均下降以及BI明显提高(P<0．01)，而治疗组N1HSS评分下降优于对照组(P<O．05)，BI亦较对照组明显提高(P<0．05)。见表2。

    治疗组治疗后全血黏度、红细胞比积及血脂水平等各指标较治疗前均有明显改善(P<0．01)，而对照组红细胞比积及血脂水平治疗前后无明显变化(P>0．05)，全血黏度治疗后有所改善(P<O．O1)。两组治疗后各指标变化比较差异有统计学意义(P<O．05)。

    两组治疗过程中均未发现明显不良反应。

    本研究发现，地奥心血康软胶囊对脑缺血损伤有保护作用，可减轻脑水肿,改善患者神经缺失功能和生活能力。一方面因为地奥心血康软胶囊可通过提高缺血时脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性，以及降低丙二醛的含量而清除氧自由基，减轻氧自由基对脑组织的损害，从而对缺血性脑组织实施保护；另一方面地奥心血康软胶囊具有钙离子拮抗作用，机制可能是通过抑制去甲肾上腺素和高钾去极化引起的钙离子内流，对电压依赖性钙通道和配基依赖性钙通道的阻滞作用，而抑制细胞内钙超载，抑制Ca2+在脑组织内聚集，提高Na+一K+一ATP酶的活性，保持脑内离子稳定，改善脑的循环功能及能量代谢过程，防止脑缺血引起的损伤。研究还显示地奥心血康软胶囊可降低胆固醇及甘油三酯水平，降低红细胞比积、全血黏度、纤维蛋白原水平，可缓解体内高凝状态，此外能增加血管壁的弹性，明显改善微循环，还可以抑制血小板聚集;另外,既往研究显示地奥心血康软胶囊可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，调节心脏功能，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，改善心肌的营养与修复，同时使回心血量增多，左心室壁弹性增强，有效恢复心肌的代谢和能量平衡，继而会降低脑血管病的发生。

    综上所述，地奥心血康软胶囊通过多种药理作用，不仅可以防治缺血性脑血管病发病的危险因素，还可以通过清除氧自由基及抑制细胞内钙超载而减轻脑水肿、改善微循环及保护缺血性脑组织，减轻脑梗死患者的症状，提高日常生活活动能力，改善患者的生活质量，而且地奥心血康软胶囊无明显不良反应，应用方便，是一种治疗缺血性脑血管病安全有效的药物，值得临床推广应用。